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行業(yè)現(xiàn)狀及醫(yī)院污水特征
醫(yī)院污水是指醫(yī)院（綜合醫(yī)院、專業(yè)病院及其它類型醫(yī)院）向自然環(huán)境或城市管道排放的污水。其水質(zhì)隨不同的醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和其所在地區(qū)而異。每張病床每天排放的污水量約為200-1000L。醫(yī)院污水中所含的主要污染物為：病原體（寄生蟲(chóng)卵、病原菌、病毒等）、有機(jī)物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，未經(jīng)處理的原污水中含菌總量達(dá)10^8個(gè)/mL以上。醫(yī)院污水處理的原則是：分質(zhì)分流，局部分隔治理，把污染就近消滅在污染源。主要處理方法為沉淀與消毒。我國(guó)常用的消毒劑為液氯，為了提高消毒效率及不產(chǎn)生二次污染多趨向采用臭氧化法消毒，消毒處理后均可達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥常采用石灰消毒法及高溫堆肥法進(jìn)行處理。
根據(jù)國(guó)家環(huán)�？偩�的有關(guān)規(guī)定（國(guó)家環(huán)�？偩�.醫(yī)院污水處理技術(shù)指南.2003.12（環(huán)發(fā)（2003）197號(hào) ），將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。其中傳染病醫(yī)院指傳染性疾病�？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的�？漆t(yī)院。醫(yī)院污水凈化包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和�？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理，同時(shí)也包括療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程。
醫(yī)院污水的性質(zhì)指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。醫(yī)院產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。
醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境：
1）醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害；
2）醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)；
3）牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響；
4）同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。
行業(yè)常用處理方式
1、一級(jí)處理
醫(yī)院污水一級(jí)處理的典型工藝是一級(jí)沉淀加俏毒。此流程適用于污水排人市政下水道的醫(yī)院，特別是一些綜合醫(yī)院。就我國(guó)目前的情況而言，大多數(shù)城市醫(yī)院污水處理后是排人城市下水道，故通常只進(jìn)行一級(jí)處理。但隨著醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)的提高，有些大城市醫(yī)院也積極采用二級(jí)處理以確保處理后出水的水質(zhì)。
2、二級(jí)處理
二級(jí)處理通常為生物處理，常采用的處理方法有:生物轉(zhuǎn)盤法、生物接觸氧化法、射流曝氣法、氧化溝法、塔式生物濾池法等。這些技術(shù)均屬生物氧化法，通常是利用鼓風(fēng)曝氣、機(jī)械曝氣等，使污水中真菌等微生物大量繁殖，以吸附和氧化污水中的有機(jī)物等有害物質(zhì)。二級(jí)處理工藝適用于醫(yī)院污水排人地面水域的情況，可對(duì)污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理。生物氧化法處理污水雖然出水水質(zhì)較好，但會(huì)產(chǎn)生大量的活性污泥，需進(jìn)行污泥處理，這加大了處理流程、增加了處理費(fèi)用;同時(shí)，曝氣會(huì)對(duì)空氣造成二次污染:另外，生物處理污水停留時(shí)間較長(zhǎng)，工藝設(shè)施占地面積較大也是其弱點(diǎn)。因此，多數(shù)醫(yī)院逐步對(duì)原有的工藝進(jìn)行改造或新建較先進(jìn)的污水處理工程，以提高出水水質(zhì)，使之達(dá)標(biāo)排放。
3、消毒處理
醫(yī)院污水消毒處理方法很多，大致可分為物理方法和化學(xué)方法兩大類。物理方法有輻射法、紫外線法、加熱法、冷凍法等。用物理方法對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行消毒處理，通常適用于污水量較小的情況，且其處理效果往往不如采用化學(xué)法明顯，但該法有個(gè)突出的優(yōu)點(diǎn)，即無(wú)二次污染。物理方法中較常用的是紫外線消毒法，具有快速、設(shè)備簡(jiǎn)單、維修方便、無(wú)二次污染等優(yōu)點(diǎn)，但其不足之處在于污水前處理要求嚴(yán)格，處理水量較小、易被有機(jī)物干擾及無(wú)持續(xù)消毒作用�；瘜W(xué)方法包括用鹵素，臭氧、重金屬離子、陽(yáng)離子表面活性劑等化學(xué)藥劑處理。其中，較常用的是氯化消毒法和臭氧消毒法。臭氧法殺菌效果極佳，已有100多年的歷史，在西歐尤其在法國(guó)普遍采用。但臭氧制備及維護(hù)費(fèi)用較高，設(shè)備不易管理;同時(shí)，由子我國(guó)的臭氧發(fā)生器性能不穩(wěn)定、產(chǎn)生臭氧在水中易衰減等原因，故臭氧法在我國(guó)很少采用。我國(guó)應(yīng)用最廣泛的是氯化消毒法，八十年代常采用液氯法，該法具有處理效果穩(wěn)定、設(shè)備簡(jiǎn)單、投資省、占地面積小、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，但安全性較差，必須防止液氯的泄漏，以免造成人員傷亡事故;九十年代應(yīng)用較多的次氯酸鈉法該法處理效果穩(wěn)定、設(shè)備簡(jiǎn)單、基建投資省、占地面積少、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用低、管理安全方便。
醫(yī)院污水處理的原則
針對(duì)醫(yī)院污水處理的原則，主要有以下幾個(gè)方面：
1 遵守國(guó)家及地方有關(guān)環(huán)保法律法規(guī)和技術(shù)政策;
2 采用成熟的工藝技術(shù)及設(shè)備，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，滿足設(shè)計(jì)要求，確保穩(wěn)定運(yùn)行;
3 在設(shè)計(jì)中貫徹節(jié)能的原則，最大限度降低廢水的處理成本和運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)資源化利用，爭(zhēng)取獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益;
4 充分考慮工程操作、管理、維護(hù)的方便，降低勞動(dòng)強(qiáng)度;
5 采取必要措施，盡量減少環(huán)境影響，避免二次污染;
6 合理降低工程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)用，提高工程效益，同時(shí)最大限度地提高系統(tǒng)的可靠性;
根據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件，醫(yī)院污水的處理原則應(yīng)是 :
第一，確保消毒滅菌效果使之達(dá)到國(guó)家污水排放標(biāo)準(zhǔn)；
第二，應(yīng)考慮污水排放的排向及受納水體和環(huán)境功能對(duì)水質(zhì)的要求。醫(yī)院污水處理的總工藝流程通常包括污水的預(yù)處理和污水的消毒兩大部分。污水的預(yù)處理通常采用一級(jí)處理和二級(jí)處理(生化處理)。我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院污水處理都采用一級(jí)或二級(jí)處理，經(jīng)過(guò)預(yù)處理后再進(jìn)行消毒的污水一般均能達(dá)到國(guó)家環(huán)保部門和防疫部門對(duì)醫(yī)院污水處理的要求。
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